Sepsis ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die als Folge einer Infektion im Körper auftritt. Dabei kann es sich um Infektionskrankheiten handeln, die durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten verursacht werden. Die Infektion löst eine extreme Immunreaktion aus, die zu einer Fehlregulation der Abwehrreaktionen führt. Diese Überreaktion des Immunsystems kann die Organe und Gewebe schädigen, was letztendlich zu Komplikationen wie dem Multiorganversagen führen kann. Wenn Sepsis nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann sie einen medizinischen Notfall darstellen. Eine Blutvergiftung, auch als Sepsis bekannt, entsteht, wenn die Infektion in den Blutstrom gelangt und sich dadurch im ganzen Körper ausbreitet. Die Schwere der Sepsis hängt von der Art der Infektion, der betroffenen Organe und der individuellen Immunreaktion des Patienten ab. Daher ist eine schnelle Diagnosestellung und Therapie entscheidend zur Vermeidung schwerwiegender Komplikationen und zur Verbesserung der Überlebenschancen.
Ursachen und Risikofaktoren der Sepsis
Der lebensbedrohliche Zustand der Sepsis entsteht häufig aus einer unbehandelten Infektion, die durch verschiedene Erreger wie bakterielle Infektionen, Viren, Pilze oder Parasiten ausgelöst wird. Besonders gefährdet sind Bereiche des Körpers, in denen sich Infektionen häufig ansammeln, wie die Atemwege, der Magen-Darm-Trakt, das Urogenitalsystem sowie Haut und Weichteile. Diese Infektionen können zu einer übermäßigen Abwehrreaktionen des Körpers führen, die letztlich in einen septischen Schock münden. Risikofaktoren für die Entwicklung einer Sepsis beinhalten ein geschwächtes Immunsystem, bestehende chronische Krankheiten und Alter. Bei immunkompetenten Patienten sind grampositive und gramnegative Bakterien häufige Verursacher. Früherkennung und Prävention sind entscheidend, um Komplikationen wie akutes Versagen von Organen und Gewebedurchblutungsstörungen zu vermeiden. Das Aktionsbündnis zur Patientensicherheit setzt sich dafür ein, präventive Maßnahmen zu fördern und die Sensibilisierung für Sepsis zu erhöhen, um letztlich die Zahl der betroffenen Patienten zu reduzieren.
Symptome und Diagnose von Sepsis
Eine frühzeitige Erkennung von Sepsis ist entscheidend, um das Risiko eines lebensbedrohlichen Multiorganversagens zu minimieren. Erste Symptome können Fieber, Schüttelfrost oder ein allgemeines Krankheitsgefühl sein. Betroffene zeigen oft mentale Veränderungen, die von Verwirrtheit bis hin zu extremer Müdigkeit reichen. Darüber hinaus können auch körperliche Anzeichen wie schnelle Atmung und eine erhöhte Herzfrequenz auftreten. Charakteristisch ist, dass die Immunreaktion auf eine Infektion übersteigert ist, was durch verschiedene Krankheitserreger wie Bakterien oder Viren ausgelöst werden kann. Die Diagnostik erfolgt durch eine Kombination aus klinischen Bewertungen, Laboruntersuchungen und ggf. bildgebenden Verfahren. Eine schnelle Therapie ist entscheidend, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Neben der Identifizierung der Symptome hilft die Diagnostik, die zugrundeliegende Infektion zu bestimmen und passende Behandlungsstrategien einzuleiten. Je früher Sepsis erkannt wird, desto höher sind die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung.
Therapie und Prävention der Sepsis
Die Therapie der Sepsis erfordert ein sofortiges und umfassendes Vorgehen zur Stabilisierung der Organfunktionen. Eine frühzeitige Diagnostik, unterstützt durch die Analyse von Vitalparametern und Laborwerten, ist entscheidend. Die Klassifikation S3 gibt Leitlinien für die Behandlung und Identifikation von Organdysfunktionen. Die initiale Therapie umfasst häufig eine gezielte Antibiose sowie die Unterstützung hämodynamischer Daten durch Flüssigkeitszufuhr und gegebenenfalls vasopressorische Medikamente.
Nach der Akutbehandlung spielt die Nachsorge eine wesentliche Rolle. Diese umfasst die kontinuierliche Überwachung der Organfunktionen und die Anpassung der Therapie basierend auf Veränderungen in Laborwerten und der Wirtsantwort. Präventionsstrategien sind ebenfalls von hoher Bedeutung, da sie helfen, das Auftreten von Sepsis zu reduzieren. Dazu gehören die Impfungen gegen Infektionskrankheiten, die strikte Einhaltung von Hygienemaßnahmen und das frühzeitige Erkennen von Infektionen. Um die Behandlungsergebnisse zu optimieren, müssen vor allem Risikopatienten identifiziert und zeitnah behandelt werden.